过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史,病人可有胃肠道症状,关节疼痛,肾脏症状等。
那么,过敏性紫癜的治疗方法有哪些?
1.去除致病因素 清除感染灶是治愈过敏性紫癜的关键一环,尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。有寄生虫感染者应服驱虫药。慎用或禁食可能导致本病的药物及食品。
2.一般治疗 急性期卧床休息。要注意出入液量、营养及保持电解质平衡。有消化道出血者,如腹痛不重,仅大便潜血阳性,可用流食。注意寻找和避免接触过敏原。
3.抗组胺类药物 此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性,可能减轻症状,常用药物为盐酸苯海拉明、安其敏、扑尔敏及息斯敏等。
4.维生素C及路丁 可增强毛细血管抗力,降低毛细血管通透性及脆性,作为一种辅助治疗措施。
5.普鲁卡因封闭疗法 此疗法具有调节中枢神经系统,抑制过敏反应。用法:皮试阴性者,以普鲁卡因150~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次,连用7~l0d为1疗程。
6.肾上腺皮质激素 可抑制抗原抗体反应,改善毛细血管通透性。对软组织肿胀、关节肿痛及腹痛症状的改善,以及对肾病型和镜下血尿疗效较好,对其他类型疗效不肯定。
7.丙种球蛋白 对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。
8.免疫抑制剂 对紫癜肾采用其他方法无效时可用免疫抑制剂,与肾上腺糖皮质激素合用常能提高疗效。
9.止血药 止血敏0.25~0.55g/次,肌注,3/d,或安络血10mg/次,3/d,肌注。出血严重时上两药加量并改为静脉滴注。可同时加用止血芳酸250~500mg/d。
10.抗血小板凝集药物 阿司匹林3~5mg/(kg•d),每日1次口服;潘生丁3~5mg/(kg•d),分次服用。
11.血浆置换和透析疗法 对严重胃肠道受累者及暴发性紫癜,血浆置换可获得明显效果,可能与除去血中部分免疫复合物有关。有肾功能衰竭时,可采用透析治疗。
沈阳虹桥医院皮肤科专家提示:过敏性紫癜患者急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。以上介绍的治疗过敏性紫癜的药物必须在专业医生的指导下进行治疗,切莫自行用药。